Schmerzensgeld Fragebogen

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Verletzte Person
Behandelnde Ärzte
Beschwerden

Art der Beschwerden, wann treten die Beschwerden auf, bei welchen Tätigkeiten treten die Beschwerden auf, wie lange hatten Sie welche Beschwerden? So detailliert wie möglich!

Auswirkung auf Berufsleben
Welcher Beschäftigung gehen Sie nach, bei welchen Tätigkeiten hatten Sie welche Beschwerden und wie lange?
Auswirkungen im Privatenbereich
Gehen Sie Hobbys/Sport nach, waren Sie hier — wie lange — eingeschränkt/konnten diese/n nicht ausüben
Weitergehende Behandlungen
(z.B. Massage, Manuelle Therapie, ...)
Wann waren die Beschwerden ausgeheilt?
Erst beantworten, wenn Sie komplett beschwerde- und schmerzfrei sind.
Haushaltsführungsschaden
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